尿血可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎、泌尿系肿瘤等疾病引起,按病情轻重排序为轻度炎症→结石梗阻→肾小球损伤→恶性肿瘤。
1. 尿路感染细菌感染尿道或膀胱黏膜导致毛细血管破裂,表现为排尿灼痛伴血尿。可通过多饮水、左氧氟沙星、头孢克肟等药物治疗。
2. 泌尿系结石结石移动划伤泌尿道黏膜引发出血,常伴随剧烈腰痛。需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,可配合坦索罗辛缓解症状。
3. 肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,出现血尿伴蛋白尿。需使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症,严重者需肾活检明确病理类型。
4. 泌尿系肿瘤膀胱癌或肾癌组织坏死出血导致无痛性血尿。确诊需膀胱镜或CT检查,根据分期选择经尿道肿瘤电切术或根治性切除术。
出现血尿应避免剧烈运动,限制红色食物摄入,及时进行尿常规和泌尿系超声检查明确病因。