平躺时胸闷气短可能由生理性体位压迫、胃食管反流、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，需结合具体症状评估。
1、体位压迫平躺时腹腔脏器上移压迫膈肌，导致肺扩张受限。建议调整睡姿为半卧位，避免饱餐后立即平卧。
2、胃食管反流卧位时胃酸易反流刺激食管，反射性引起胸闷。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物控制反流。
3、心力衰竭可能与心肌缺血、高血压等导致心功能下降有关，典型伴夜间阵发性呼吸困难。需使用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能。
4、慢阻肺肺通气功能障碍患者在平卧时症状加重，常伴咳嗽咳痰。建议使用布地奈德福莫特罗、噻托溴铵、氨茶碱等支气管扩张剂。
出现持续胸闷气短建议尽早就医，日常保持适宜室温湿度，睡眠时可垫高床头15-30厘米。
