多数乙肝患者可以生育健康孩子，关键在于孕前评估、母婴阻断和规范管理。主要措施包括孕前肝功能检查、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、产后哺乳风险评估。
1、孕前评估建议备孕前检测乙肝病毒载量和肝功能，病毒活跃复制或转氨酶升高者需先接受抗病毒治疗，待病情稳定后再妊娠。
2、孕期管理妊娠中晚期病毒载量过高时，可在医生指导下使用替诺福韦等妊娠B级抗病毒药物，降低母婴传播风险。
3、新生儿免疫新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合接种，后续按0-1-6月程序完成三针疫苗接种。
4、哺乳指导母亲未接受抗病毒治疗且新生儿完成免疫接种后可哺乳，若正在服用拉米夫定等药物需评估药物安全性。
乙肝孕妇应定期监测肝功能与病毒载量，避免过度劳累，新生儿完成全程疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。
