转氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起,需结合肝功能检查与病史综合判断。
1、脂肪肝:长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪沉积,引发轻度转氨酶升高。建议控制体重、低脂饮食并增加运动,无需特殊药物治疗。
2、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染造成肝细胞炎症,转氨酶常显著升高。可能伴随乏力、黄疸,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等。
3、药物性肝损伤:对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞线粒体,多表现为用药后转氨酶急剧上升。需立即停用可疑药物,必要时使用谷胱甘肽护肝。
4、自身免疫性肝病:免疫系统异常攻击肝细胞导致转氨酶持续异常,常合并球蛋白升高。可选用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,需定期监测肝功能。
发现转氨酶升高应避免饮酒,减少高脂食物摄入,及时就医明确病因后针对性干预。