吃药引起的重度脂肪肝可通过调整用药方案、保肝治疗、生活方式干预、定期监测等方式改善。药物性脂肪肝通常由激素类药物、抗肿瘤药、抗心律失常药、抗结核药等引起。
1、调整用药方案在医生指导下逐步停用或替换肝毒性药物，避免自行停药导致原发病加重。常见致脂肪肝药物包括他莫昔芬、胺碘酮、异烟肼等。
2、保肝治疗使用水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽等护肝药物，有助于改善肝细胞代谢功能。肝功能异常可能与线粒体损伤、氧化应激等因素有关，通常表现为乏力、黄疸等症状。
3、生活方式干预严格控制每日热量摄入，减少精制碳水及饱和脂肪摄入。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
4、定期监测每3个月复查肝功能、肝脏超声及弹性检测，评估脂肪肝程度变化。重度脂肪肝可能伴随肝纤维化、门静脉高压等症状。
建议采用地中海饮食模式，适当补充维生素E和欧米伽3脂肪酸，避免饮酒及高果糖食物摄入。
