肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、遗传代谢异常等原因引起。
1、药物溶石：熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等利胆药物可促进胆固醇结石溶解，需配合抗生素控制感染。适用于结石直径较小且无胆管狭窄者。
2、内镜取石：经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石，但对肝内二级以上胆管结石取石成功率较低。需联合胆道支架置入解除梗阻。
3、手术切除：肝部分切除术适用于局限性的肝段或肝叶结石合并胆管狭窄、肝萎缩者。术中需结合胆道镜探查取净残余结石。
4、肝移植：终末期肝硬化合并弥漫性肝内胆管结石可考虑肝移植，需严格评估手术指征及术后抗排斥治疗。
建议低脂饮食，避免酒精摄入，定期复查腹部超声监测结石变化，出现发热、黄疸等症状需及时就医。
