白血病能否治愈与分型及分期密切相关,部分类型通过规范治疗可实现长期生存或临床治愈,主要影响因素包括分型差异、治疗反应、年龄基础病、复发风险。
1、分型差异:急性淋巴细胞白血病儿童治愈率较高,慢性髓性白血病通过靶向药可长期控制,急性髓系白血病需强化疗联合移植。
2、治疗反应:诱导化疗后骨髓完全缓解者预后较好,微小残留病灶阴性患者复发概率显著降低,治疗期间需定期监测分子生物学指标。
3、年龄基础病:青少年患者对化疗耐受性优于老年患者,合并心肺疾病者可能无法承受造血干细胞移植,需个体化调整治疗方案。
4、复发风险:高危染色体异常患者易复发,需考虑CAR-T细胞免疫治疗等新疗法,二次缓解后建议行异基因移植巩固疗效。
规范治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,避免生冷刺激饮食,定期复查血常规与骨髓穿刺评估疗效。