女性肥胖可能影响受孕概率、增加妊娠并发症风险、导致胎儿发育异常、引发产后恢复困难。肥胖对生育的影响主要有内分泌紊乱、排卵障碍、妊娠期糖尿病、巨大儿等问题。
1. 内分泌紊乱脂肪组织过量会干扰雌激素代谢，可能伴随月经不调、多毛等症状。建议通过控制总热量摄入、增加有氧运动改善，必要时需内分泌科干预。
2. 排卵障碍肥胖易导致多囊卵巢综合征，表现为稀发排卵或闭经。基础治疗包括减重5％-10％，药物可选来曲唑、克罗米芬等促排卵药物。
3. 妊娠期糖尿病肥胖孕妇胰岛素抵抗概率显著升高，可能引发胎儿过度生长。需进行糖耐量筛查，控制措施含膳食纤维补充、胰岛素注射等。
4. 巨大儿风险母体高血糖环境易导致胎儿体重超过4000克，可能需剖宫产分娩。孕期应定期监测胎儿生长曲线，营养干预重点控制血糖增速。
计划妊娠前建议将体重指数控制在18.5-23.9范围，孕期遵循分阶段增重标准，避免高脂高糖饮食并保持适度运动。
