心悸伴随手出冷汗、打寒战可能由低血糖反应、焦虑发作、甲状腺功能亢进、心律失常等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、低血糖反应饥饿或糖尿病患者用药过量可能导致血糖快速下降,引发交感神经兴奋,表现为心悸、冷汗、颤抖。建议立即进食含糖食物,严重时需静脉注射葡萄糖。常用药物包括葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液、葡萄糖氯化钠注射液。
2、焦虑发作情绪应激触发自主神经紊乱时,肾上腺素分泌激增导致躯体症状。可通过深呼吸训练缓解急性发作,长期需心理治疗。相关药物有劳拉西泮片、帕罗西汀片、阿普唑仑片。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量分泌加速代谢,常见于格雷夫斯病,伴体重下降、怕热。需抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,或放射性碘治疗。
4、心律失常室上性心动过速等心脏电活动异常可能导致血流动力学改变,需心电图确诊。可选用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物。
发作时保持安静卧位,避免突然体位变化,定期监测血压血糖。若症状反复出现或伴随胸痛意识障碍,须立即心血管内科就诊。