夜间醒来头晕可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起,可通过调整饮食、改变体位、耳石复位、持续气道正压通气等方式缓解。
1、低血糖夜间长时间未进食可能导致血糖过低,表现为头晕、心慌、出汗。建议睡前适量摄入复合碳水化合物如全麦面包,糖尿病患者需监测夜间血糖,必要时调整降糖药物如二甲双胍、格列美脲、胰岛素。
2、体位性低血压快速起身时血压骤降引发脑供血不足,常见于老年人或服用降压药者。起床时应缓慢变换体位,增加水和盐分摄入,严重者可遵医嘱使用米多君、屈昔多巴等升压药物。
3、耳石症内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管,表现为短暂旋转性眩晕伴恶心。可通过Epley手法复位治疗,药物可选倍他司汀、银杏叶提取物、地西泮缓解症状。
4、睡眠呼吸暂停夜间反复呼吸暂停导致缺氧,晨起常有头晕头痛。需进行多导睡眠监测确诊,中重度患者需使用呼吸机治疗,肥胖者应减重,避免饮酒和镇静药物。
保持规律作息,避免睡前大量饮水或咖啡因摄入,枕头高度适宜,若症状频繁发作或伴随意识障碍需及时就诊神经内科或耳鼻喉科。