透析过程中血压低可能由血容量不足、自主神经功能紊乱、心脏功能异常、药物影响等原因引起。
1、血容量不足超滤速度过快或干体重设置过低会导致循环血量减少，表现为头晕、冷汗。需调整脱水量，必要时静脉补充生理盐水。
2、自主神经紊乱尿毒症患者常合并自主神经病变，血管调节功能异常。可表现为体位性低血压，需缓慢改变体位，必要时使用盐酸米多君。
3、心功能异常合并心力衰竭或心律失常时心脏泵血功能下降，可能伴随胸闷气促。需优化透析方案，使用地高辛等强心药物。
4、药物因素降压药物过量或透析清除导致药效增强，可能出现乏力嗜睡。需调整用药时间，监测透前透后血压变化。
透析期间建议记录血压变化，避免透析前服用降压药，出现持续低血压需及时联系血透医师调整治疗方案。
