病毒性肝炎多数可以治愈或有效控制,具体预后与病毒类型、病程阶段及治疗依从性有关,主要分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
1、甲型肝炎甲型肝炎为自限性疾病,通常无须特殊药物治疗即可自愈,急性期需卧床休息并补充营养,重症患者可遵医嘱使用护肝药物如甘草酸二铵、水飞蓟宾或还原型谷胱甘肽。
2、乙型肝炎慢性乙型肝炎需长期抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦或干扰素,治疗目标是抑制病毒复制并延缓肝纤维化,部分患者可实现临床治愈。
3、丙型肝炎丙型肝炎通过直接抗病毒药物如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等可实现95%以上治愈率,治疗周期通常为8-12周。
4、戊型肝炎戊型肝炎多为急性感染,孕妇及免疫力低下者可能发展为重症,治疗以对症支持为主,必要时需住院监护,严重肝功能衰竭患者需考虑肝移植。
所有病毒性肝炎患者均应戒酒并避免肝毒性药物,定期监测肝功能及病毒载量,乙型肝炎携带者需每半年进行肝癌筛查。