糖尿病不吃药可能导致血糖控制不佳，引发急性高血糖危象、慢性血管神经病变、器官功能损害及感染风险增加。病情发展通常经历轻度代谢紊乱、靶器官损伤、严重并发症三个阶段。
1. 急性高血糖未用药时血糖急剧升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，需立即静脉补液并使用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
2. 血管病变长期高血糖会损伤微血管和大血管，可能导致视网膜病变、肾病和冠心病。控制血糖需联合二甲双胍、西格列汀、达格列净等药物延缓进展。
3. 神经损害周围神经病变表现为四肢麻木疼痛，自主神经病变可导致胃肠功能紊乱。除控糖外可选用依帕司他、硫辛酸、加巴喷丁等神经修复药物。
4. 感染风险高血糖环境易引发皮肤感染、尿路感染及足部坏疽，需加强血糖监测并使用抗生素，严重感染时需住院治疗。
糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱调整用药方案，配合低糖饮食和适量运动，出现多饮多尿加重或意识模糊需紧急就医。
