脑梗塞后痴呆可能由脑组织损伤、神经功能缺损、脑血管病变、神经退行性变等原因引起，可通过认知训练、药物治疗、康复治疗、生活方式调整等方式干预。
1. 脑组织损伤脑梗塞导致局部脑组织缺血坏死，损伤认知相关区域如海马体。建议早期进行高压氧治疗改善缺氧，使用胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、尼莫地平片等药物促进神经修复。
2. 神经功能缺损梗塞灶破坏神经传导通路，影响记忆和信息处理能力。康复治疗包括计算机辅助认知训练，药物可选多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等胆碱酯酶抑制剂。
3. 脑血管病变多发性腔隙性脑梗塞或慢性脑缺血导致白质疏松。需控制高血压和糖尿病等基础病，服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊改善脑循环。
4. 神经退行性变脑梗塞可能加速阿尔茨海默病病理进程。表现为进行性记忆减退，可通过脑脊液检测鉴别，使用盐酸美金刚片、甘露特钠胶囊等延缓病情发展。
日常保持地中海饮食模式，规律进行有氧运动，监测血压血糖指标，定期复查头颅影像学评估病情进展。
