重型肝炎可能由病毒性肝炎、药物或毒物损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,病情严重时可导致肝功能衰竭。
1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常见病因,病毒持续复制导致肝细胞大面积坏死。需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,配合护肝药物如还原型谷胱甘肽。
2、药物损伤对乙酰氨基酚过量或抗结核药物异烟肼等可引起急性肝坏死。应立即停用肝毒性药物,使用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要时进行人工肝支持治疗。
3、酒精性肝病长期大量饮酒导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。需严格戒酒,补充B族维生素,严重者需糖皮质激素治疗如泼尼松。
4、自身免疫性肝炎免疫系统错误攻击肝细胞引发炎症,多见于女性。需免疫抑制治疗如泼尼松联合硫唑嘌呤,定期监测肝功能指标。
重型肝炎患者应绝对卧床休息,严格限制蛋白质摄入,定期监测凝血功能和血氨水平,出现肝性脑病征兆需及时就医。