一次大量饮清水后尿量通常会明显增多,这种现象主要与血浆渗透压降低、抗利尿激素分泌减少、肾小球滤过率增加、排尿反射增强等因素有关。
1、血浆渗透压降低大量饮水稀释血液,血浆渗透压下降抑制下丘脑渗透压感受器,减少抗利尿激素释放,导致肾小管对水的重吸收减少。
2、抗利尿激素减少血浆渗透压降低直接抑制神经垂体释放抗利尿激素,使远端肾小管和集合管对水的通透性下降,水分排出增加。
3、肾小球滤过增加血容量短暂性增加使肾血浆流量和肾小球滤过率上升,原尿生成量增多,在抗利尿激素减少的共同作用下导致尿量增加。
4、排尿反射增强膀胱充盈度快速增加刺激牵张感受器,通过骶髓排尿中枢引起排尿反射,主观尿意增强促使主动排尿行为。
建议健康人群避免短时间内过量饮水,每小时饮水量不宜超过1000毫升,防止发生水中毒等电解质紊乱情况。