早期肺癌手术后胸腔积液可能由手术创伤、淋巴管损伤、炎症反应、低蛋白血症等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、营养支持等方式处理。
1、手术创伤手术过程中对胸膜造成机械性损伤,导致毛细血管通透性增加。术后早期需密切观察引流液性状,必要时行胸部超声评估。
2、淋巴管损伤淋巴结清扫可能破坏淋巴回流系统,表现为乳糜样胸腔积液。需限制脂肪摄入,严重时需行胸导管结扎术。
3、炎症反应术后组织修复过程中产生的炎性介质刺激胸膜,常见于术后3-7天。可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4、低蛋白血症术前营养状况差或术后进食不足导致血浆胶体渗透压降低。需补充人血白蛋白,同时增加鱼肉、蛋奶等优质蛋白摄入。
术后应保持半卧位休息,定期复查胸片,若出现胸闷气促需及时返院检查。