土三七中毒吐血可能由生物碱损伤肝脏、凝血功能障碍、消化道黏膜损伤、肝肾综合征等原因引起，需立即就医处理。
1、生物碱损伤肝脏土三七含吡咯里西啶生物碱，可导致肝细胞坏死，表现为黄疸和凝血异常。治疗需停用毒物，静脉注射乙酰半胱氨酸，使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、凝血功能障碍肝损伤导致凝血因子合成减少，引发消化道出血。需补充维生素K1，输注新鲜冰冻血浆，使用凝血酶原复合物改善凝血功能。
3、消化道黏膜损伤毒素直接刺激胃肠黏膜导致糜烂出血。治疗需禁食胃肠减压，静脉用质子泵抑制剂如奥美拉唑，黏膜保护剂如硫糖铝混悬液。
4、肝肾综合征严重中毒可导致急性肾损伤合并肝衰竭。需血液净化治疗，使用特利加压素改善肾灌注，必要时行人工肝支持治疗。
中毒后需绝对卧床，禁食刺激性食物，监测生命体征，及时复查肝肾功能和凝血指标，严格遵医嘱进行后续治疗。
