Chance骨折是一种脊柱横向骨折，通常由高能量外力导致椎体水平撕裂，多见于车祸或高处坠落伤，可能伴随脊髓损伤。
1、损伤机制：典型损伤为安全带综合征，外力使脊柱过屈导致椎体后柱韧带断裂、中柱骨折，常合并腹部脏器损伤。
2、影像特征：X线显示椎体水平骨折线，CT可见椎弓根断裂，MRI能评估韧带损伤程度及脊髓受压情况。
3、临床分级：根据Denis三柱理论分为稳定性骨折与不稳定性骨折，后者需手术固定防止神经功能恶化。
4、治疗原则：无神经损伤者可采用支具固定，合并神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术，术后需康复训练恢复脊柱稳定性。
患者应避免早期负重活动，定期复查影像评估骨折愈合情况，康复期需加强腰背肌锻炼。
