肾结石疼痛主要表现为腰部或侧腹部突发性绞痛,可能放射至下腹或腹股沟,通常由结石移动或阻塞尿路引起。
1、结石移动结石在输尿管内移动刺激黏膜,引发剧烈痉挛性疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等缓解症状。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液淤积和肾盂内压升高,表现为持续性胀痛伴排尿困难。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、继发感染结石合并尿路感染时可出现发热伴疼痛加剧。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、肾积水长期梗阻导致肾脏集合系统扩张,表现为钝痛伴肾功能损伤。严重者需经皮肾造瘘或输尿管支架置入术引流尿液。
疼痛发作时应避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。