肾积水可能由尿路结石、尿路狭窄、前列腺增生、肿瘤压迫等原因引起,可通过解除梗阻、药物治疗、手术引流等方式干预。
1、尿路结石结石阻塞输尿管导致尿液滞留,表现为突发腰痛和血尿。治疗需体外碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、尿路狭窄先天发育异常或炎症反复发作导致管腔变窄,伴随排尿困难。需行球囊扩张术或支架置入,药物可用头孢克肟、左氧氟沙星、α-硫辛酸。
3、前列腺增生中老年男性腺体增大压迫尿道,出现尿频尿急。轻症用特拉唑嗪和非那雄胺,重症需经尿道电切术。
4、肿瘤压迫盆腔肿瘤或腹膜后占位挤压输尿管,可能伴消瘦和贫血。需手术切除原发灶,必要时留置肾造瘘管。
日常需保持每日2000毫升饮水量,避免憋尿,定期复查泌尿系超声监测积水变化。