青光眼绝对期可通过药物控制、激光治疗、滤过手术、睫状体破坏手术等方式治疗。该阶段眼压持续升高导致视神经不可逆损伤,通常由房水循环障碍、炎症粘连、外伤史、先天发育异常等原因引起。
1. 药物控制使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、乙酰唑胺片,需配合神经营养药物如甲钴胺。患者需每日监测眼压,避免暗环境久留。
2. 激光治疗选择性激光小梁成形术适用于部分开角型青光眼,可改善房水引流。术后可能出现短暂眼压波动,需联合使用抗炎滴眼液如氟米龙。
3. 滤过手术小梁切除术可建立新房水外流通道,但可能出现浅前房等并发症。术前需评估结膜状态,术后需长期随访防止滤过道瘢痕化。
4. 破坏手术睫状体冷冻或光凝术适用于多次手术失败者,通过减少房水生成降眼压。可能引发眼球萎缩,需严格掌握适应症。
绝对期患者应保持情绪稳定,避免一次性大量饮水,定期复查视野及视神经纤维层厚度。晚期可考虑视功能康复训练。