桥本甲状腺炎可通过左甲状腺素钠替代治疗、硒酵母辅助治疗、糖皮质激素短期干预、甲状腺手术等方式治疗。桥本甲状腺炎通常由遗传易感性、碘摄入异常、自身免疫异常、病毒感染等原因引起。
1、左甲状腺素钠甲状腺功能减退阶段需长期服用左甲状腺素钠，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等，需定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
2、硒酵母硒缺乏可能加重甲状腺过氧化物酶抗体升高，可遵医嘱服用硒酵母片辅助降低抗体水平，改善甲状腺炎症状态。
3、糖皮质激素甲状腺迅速肿大伴疼痛时，可能与亚急性发作有关，可短期使用泼尼松等药物控制炎症，需警惕血糖升高等副作用。
4、甲状腺手术出现严重压迫症状或疑似恶变时需手术切除，术式包括甲状腺部分切除术、全甲状腺切除术，术后需终身替代治疗。
日常需保持适度碘摄入，避免高碘或低碘饮食，定期复查甲状腺功能及抗体指标，合并甲状腺结节者建议每半年超声随访。
