脑出血手术方式主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、脑室穿刺引流术、去骨瓣减压术等,具体术式需根据出血量、部位及患者状况决定。
1、开颅血肿清除术适用于出血量大或脑疝患者,通过开颅直接清除血肿并止血,可能伴随脑组织损伤风险,术后需监测颅内压及神经功能恢复。
2、微创穿刺引流术针对深部或关键功能区出血,通过立体定向引导穿刺引流血肿,创伤较小但可能需多次操作,术后需预防感染和再出血。
3、脑室穿刺引流术用于脑室系统积血导致脑积水时,通过引流管释放脑脊液降低颅内压,需警惕导管堵塞或颅内感染等并发症。
4、去骨瓣减压术当颅内压持续增高危及生命时,通过移除部分颅骨为脑组织膨出预留空间,术后需长期颅骨修复及康复训练。
术后应严格遵医嘱进行康复治疗,控制血压血糖等基础疾病,避免剧烈活动并定期复查头颅影像学检查。