脑出血可能由高血压、脑血管畸形、血液病、抗凝药物使用等原因引起,通常表现为突发头痛、呕吐、肢体无力或意识障碍等症状。
1. 高血压长期未控制的高血压会导致脑血管壁损伤,增加破裂风险。治疗需紧急降压,常用药物包括硝苯地平、乌拉地尔、甘露醇等静脉制剂。
2. 脑血管畸形先天性血管发育异常如动静脉畸形,可能在剧烈活动或血压波动时破裂。确诊需脑血管造影,治疗包括介入栓塞术或开颅手术。
3. 血液病白血病、血友病等疾病导致凝血功能障碍,可能引发自发性出血。需输注凝血因子或血小板,药物如重组凝血因子Ⅷ、氨甲环酸等。
4. 抗凝药物华法林、利伐沙班等抗凝药过量使用会增加出血风险。需立即停用药物并注射维生素K拮抗剂,必要时采用逆转剂如依达赛珠单抗。
突发剧烈头痛伴呕吐需立即就医,恢复期应控制血压、避免剧烈运动,定期复查头颅CT监测出血吸收情况。