颈神经根损害需与颈椎病、胸廓出口综合征、臂丛神经损伤、脊髓空洞症等疾病鉴别。鉴别要点包括症状分布特征、影像学表现及电生理检查结果。
1、颈椎病颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根导致放射性疼痛，与颈神经根损害症状相似。可通过颈椎MRI显示压迫部位鉴别，典型表现为单侧上肢特定皮节区感觉异常。
2、胸廓出口综合征臂丛神经在胸廓出口处受压引起上肢症状，需与颈神经根损害区分。特征性表现为Adson试验阳性，症状常与特定体位相关，影像学可见颈肋或锁骨异常。
3、臂丛神经损伤外伤或炎症导致的臂丛神经病变易与颈神经根损害混淆。神经传导检查可见多支神经受累，症状不符合单一神经根支配区分布。
4、脊髓空洞症脊髓中央管扩张可能引起上肢分离性感觉障碍，需通过全脊柱MRI鉴别。特征性表现为痛温觉丧失而触觉保留，可伴霍纳综合征。
建议出现持续性上肢放射性疼痛或感觉异常时，及时进行颈椎MRI及神经电生理检查明确诊断，避免延误治疗时机。
