孕晚期有规律的宫缩可能由生理性宫缩、假性宫缩、先兆临产、胎盘早剥等原因引起,需结合宫缩频率及伴随症状判断处理方式。
1、生理性宫缩:妊娠晚期子宫敏感性增高,可能出现不规律、无痛性的布拉克斯顿-希克斯宫缩,属于正常生理现象,无须特殊处理,建议保持左侧卧位休息。
2、假性宫缩:由脱水、疲劳或膀胱充盈等诱发的宫缩,持续时间短且强度弱,可通过补液、调整活动量缓解,若每小时超过4次需就医评估。
3、先兆临产:规律宫缩伴随宫颈管缩短或见红,可能与前列腺素分泌增加有关,需立即监测胎心并住院观察,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
4、胎盘早剥:突发剧烈腹痛伴阴道流血,宫缩呈强直性,需紧急剖宫产终止妊娠,可能与妊娠期高血压或外伤有关,需立即启动产科急救流程。
建议记录宫缩间隔与持续时间,避免过度活动,出现每10分钟3次以上规律宫缩或胎动异常时即刻就诊。