肺癌胸腔积液后期症状主要表现为呼吸困难加重、持续性胸痛、消瘦乏力、咳血等。症状发展按严重程度从低到高排列,可能伴随胸腔感染、呼吸衰竭等并发症。
1、呼吸困难加重大量积液压迫肺组织导致肺不张,活动后气促明显,需穿刺抽液缓解,可配合吸氧治疗。
2、持续性胸痛肿瘤侵犯胸膜或肋间神经引发钝痛,随咳嗽加剧,需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片。
3、消瘦乏力肿瘤消耗合并营养不良,血红蛋白低于60g/L需输血支持,可补充肠内营养粉剂。
4、咳血肿瘤侵蚀支气管血管引发咯血,大咯血需支气管动脉栓塞,可用止血药氨甲环酸注射液。
建议定期复查胸部CT监测积液量,保持半卧位减轻呼吸困难,饮食选择高蛋白流质食物。