二甲双胍对胰腺具有一定保护作用，主要通过改善胰岛素抵抗、减少炎症反应、抑制胰腺β细胞凋亡、降低氧化应激等机制实现。
1、改善胰岛素抵抗二甲双胍可增强外周组织对胰岛素的敏感性，减轻胰腺β细胞的代偿性高负荷工作，延缓功能衰竭。临床常用盐酸二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片等剂型。
2、减少炎症反应通过抑制NF-κB等炎症通路，降低胰腺组织内炎症因子水平，减轻慢性炎症对胰腺的损伤。该作用与糖尿病胰腺保护密切相关。
3、抑制β细胞凋亡调节Bcl-2家族蛋白表达，减少高糖诱导的β细胞程序性死亡，维持胰腺内分泌功能。需在医生指导下规范使用药物。
4、降低氧化应激清除自由基并增强抗氧化酶活性，减轻氧化损伤对胰腺细胞的破坏，保护胰腺组织结构完整性。
建议糖尿病患者在医生指导下合理使用二甲双胍，配合低糖饮食和规律运动，可协同发挥胰腺保护作用。
