婴儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病,主要表现为皮肤、黏膜黄染,按病因可分为生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等。
1、生理性黄疸出生后2-3天出现,7-10天消退,与新生儿肝脏代谢功能不成熟有关,通常无须特殊治疗,加强喂养促进排便即可。
2、母乳性黄疸母乳喂养婴儿黄疸持续2-3周,可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关,建议暂停母乳3天观察黄疸变化,必要时配合蓝光治疗。
3、溶血性黄疸多由ABO或Rh血型不合导致,出生24小时内迅速出现黄疸,可能伴随贫血、肝脾肿大,需紧急进行换血疗法或静脉注射免疫球蛋白。
4、胆道闭锁进行性加重的黄疸伴陶土色大便,需在出生60天内完成肝门空肠吻合术,延误治疗可能导致肝硬化。
家长需每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,避免脱水加重黄疸,若发现黄疸蔓延至四肢或宝宝精神萎靡,应立即就医。