阴道尿道狭窄可能由先天性发育异常、反复尿路感染、医源性损伤、放射性治疗等因素引起,可通过尿道扩张术、药物治疗、手术重建等方式干预。
1、先天性因素胚胎期尿道发育异常可能导致先天狭窄,常伴随排尿困难。轻度可通过定期尿道扩张改善,严重需行尿道成形术。
2、感染因素淋球菌或衣原体等引起的反复尿路感染会导致黏膜纤维化。需规范使用头孢曲松、多西环素等抗生素控制感染。
3、医源性损伤妇科手术或导尿操作不当造成瘢痕狭窄。局部注射糖皮质激素联合硅胶管扩张可缓解,顽固性狭窄需尿道重建。
4、放射治疗盆腔放疗后组织纤维化是晚期并发症。早期采用α受体阻滞剂坦索罗辛缓解症状,后期多需手术干预。
日常需保持会阴清洁,避免憋尿及刺激性饮食,出现排尿疼痛或尿线变细应及时就诊泌尿外科。