乙肝小三阳多数情况下无法彻底治愈,但可通过规范治疗实现临床治愈。控制方式主要有抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预。
1、抗病毒治疗使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制,降低肝脏炎症活动度,需长期用药并定期检测病毒载量。
2、免疫调节干扰素治疗有助于激活机体免疫清除病毒,适用于部分转氨酶升高的患者,需评估肝功能及副作用耐受性。
3、定期监测每3-6个月检查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,早期发现肝纤维化或癌变倾向。
4、生活干预严格戒酒,避免熬夜及肝毒性药物,保持优质蛋白饮食,适当进行有氧运动增强体质。
建议乙肝小三阳患者终身随访,即使达到临床治愈标准仍须监测表面抗原复阳可能,日常注意分餐制避免传染。