严重肺结核具有传染性，主要通过飞沫传播，传染性强弱与患者排菌量、接触密切程度、环境通风情况等因素相关。
1、传染途径肺结核杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核传播，密切接触者吸入后可能感染，通风不良的密闭空间传播风险显著增加。
2、传染期判断痰涂片阳性的开放性肺结核患者传染性最强，规范抗结核治疗2-4周后传染性通常明显降低，但需连续三次痰检阴性才可解除隔离。
3、高危人群免疫功能低下者、糖尿病患者、矽肺患者、HIV感染者等群体更易被传染，与患者共同居住的家属和医护人员属于高危接触人群。
4、预防措施患者应佩戴口罩并单独居住，保持房间通风，接触者需进行结核菌素皮肤试验筛查，新生儿应及时接种卡介苗预防感染。
确诊肺结核后应严格遵医嘱完成6-9个月规范治疗，治疗期间避免前往人群密集场所，家庭成员出现咳嗽发热症状需及时排查结核感染。
