重症肌无力的治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术等。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌易疲劳和无力。
1、胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明和新斯的明是常用的胆碱酯酶抑制剂,可改善神经肌肉接头处的乙酰胆碱浓度,缓解肌无力症状。这类药物需根据病情调整剂量,长期使用可能出现胃肠道不良反应。
2、免疫抑制剂糖皮质激素和硫唑嘌呤等免疫抑制剂可抑制异常免疫反应。糖皮质激素需从小剂量开始,逐渐加量以避免肌无力危象。免疫抑制剂治疗期间需定期监测血常规和肝功能。
3、血浆置换血浆置换通过清除血液中的致病性抗体快速缓解症状,适用于肌无力危象或术前准备。每次置换需进行3-5次,效果可持续数周至数月。
4、胸腺切除术对于合并胸腺瘤或胸腺增生的患者,胸腺切除术可改善远期预后。手术方式包括经胸骨正中切口和胸腔镜手术,术后需继续免疫治疗。
重症肌无力患者应避免过度劳累,保证充足休息,饮食宜清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素,定期随访调整治疗方案。