反流性食管炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括约肌功能障碍、肥胖、食管裂孔疝等原因引起。
1、调整饮食减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,避免咖啡、酒精等刺激性饮品,少食多餐,进食后2小时内避免平卧。饮食调整有助于减轻胃酸分泌和反流症状。
2、药物治疗可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑,H2受体拮抗剂如法莫替丁,以及促胃肠动力药如多潘立酮。药物治疗需在医生指导下进行,针对胃酸过多和食管蠕动异常等问题。
3、生活方式干预控制体重,避免紧身衣物,抬高床头15-20厘米,戒烟限酒。这些措施能减少腹压,降低胃酸反流概率,改善食管下括约肌功能。
4、手术治疗对于药物控制不佳或合并食管裂孔疝的患者,可考虑胃底折叠术等抗反流手术。手术能重建食管下括约肌屏障功能,但需严格评估适应症。
反流性食管炎患者应保持规律作息,避免睡前2-3小时进食,适度运动有助于胃肠蠕动,症状持续或加重时需及时就医复查。