咳嗽伴随左后背痛可能由肌肉拉伤、胸膜炎、肺炎、心绞痛等原因引起，需结合具体症状判断病情严重程度。
1、肌肉拉伤剧烈咳嗽可能导致肋间肌或背部肌肉过度收缩引发拉伤，表现为局部压痛和活动受限，可通过热敷和休息缓解。
2、胸膜炎胸膜炎症刺激可放射至左后背，常伴随呼吸疼痛和发热，可能与感染、自身免疫疾病等因素有关，需抗生素或抗炎治疗。
3、肺炎左下肺叶炎症可能牵涉左后背疼痛，伴有咳嗽咳痰和呼吸困难，需胸部CT确诊，可使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物治疗。
4、心绞痛心肌缺血疼痛可放射至左肩背部，多在劳累后发作，可能伴随胸闷气短，需硝酸甘油缓解并完善心电图检查。
建议避免剧烈咳嗽加重损伤，若疼痛持续或伴有呼吸困难、晕厥等症状应立即就医排查心肺急症。
