肺癌晚期患者进食困难可能由肿瘤压迫消化道、恶病质代谢紊乱、化疗副作用、癌性疼痛等原因引起，可通过营养支持治疗、药物干预、心理疏导、症状管理等方式改善。
1. 肿瘤压迫纵隔淋巴结转移或原发灶增大可能压迫食管导致吞咽梗阻，表现为进食呛咳、胸骨后疼痛。可考虑使用醋酸甲地孕酮改善食欲，或通过食管支架置入缓解梗阻。
2. 恶病质状态肿瘤消耗导致蛋白质能量代谢异常，患者常伴味觉改变、早饱感。建议使用甲羟孕酮调节代谢，配合高蛋白营养补充剂维持机体需求。
3. 治疗副作用化疗药物易引发黏膜炎、恶心呕吐等消化道反应。昂丹司琼等止吐药可缓解症状，必要时采用肠外营养支持。
4. 疼痛影响癌性疼痛或骨转移导致进食体位受限，吗啡缓释片等镇痛药物可改善舒适度，餐前使用漱口液保持口腔清洁有助于进食。
家属应记录患者每日进食量，优先提供高热量流质食物，餐间补充营养制剂，同时注意口腔护理和心理支持，必要时寻求专业营养师指导。
