胃萎缩性胃炎多数情况下属于慢性疾病，严重程度取决于萎缩范围、是否伴随肠化生或异型增生。主要影响因素有胃黏膜损伤程度、幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、病程长短。
1、黏膜损伤轻度胃黏膜萎缩可通过抑酸药如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、促胃动力药如莫沙必利治疗，定期胃镜复查。
2、幽门螺杆菌阳性感染者需根除治疗，常用四联疗法包含铋剂如枸橼酸铋钾、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、质子泵抑制剂。
3、免疫因素自身免疫性胃炎可能需补充维生素B12，伴有恶性贫血时需肌注钴胺素，同时监测胃蛋白酶原比值。
4、病理进展中重度萎缩伴肠化生或上皮内瘤变者属于癌前病变，需每1-2年胃镜活检监测，必要时内镜下切除治疗。
患者应避免腌制食品和酒精，适量食用新鲜蔬菜水果，合并贫血时需补充铁剂和叶酸，定期随访胃功能指标。
