咳嗽漏尿可能由盆底肌松弛、妊娠损伤、慢性咳嗽、膀胱过度活动症等原因引起,可通过盆底肌训练、生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛年龄增长或缺乏锻炼导致盆底肌力量减弱,表现为腹压增加时漏尿。建议进行凯格尔运动,每日重复进行收缩训练帮助恢复肌力。
2、妊娠损伤分娩可能造成盆底神经肌肉损伤,咳嗽时出现压力性尿失禁。产后需尽早开始康复训练,必要时使用盆底电刺激治疗。
3、慢性咳嗽长期咳嗽增加腹压导致尿道括约肌功能失调,可能与慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病有关。需控制原发病,可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
4、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致急迫性尿失禁,可能伴随尿频尿急。需进行膀胱训练,药物可选择托特罗定、奥昔布宁等抗胆碱能药物,严重者可行骶神经调节术。
避免摄入咖啡因等刺激性食物,控制液体摄入量,超重者需减重以降低腹压,症状持续应至泌尿外科或妇产科就诊评估。