次级胆汁酸是初级胆汁酸在肠道内经细菌作用转化形成的衍生物，主要包括脱氧胆酸和石胆酸等，参与脂肪消化吸收和胆固醇代谢调节。
1、形成过程初级胆汁酸在回肠末端经肠道菌群酶解，通过脱羟基反应生成次级胆汁酸，该过程依赖肠道微生物群的7α-脱羟酶活性。
2、生理功能增强脂肪乳化能力，促进脂溶性维生素吸收；作为信号分子激活FXR受体，参与糖脂代谢调控。
3、病理关联过量蓄积可能损伤肠黏膜屏障，与结直肠癌发病相关；石胆酸过量可诱发胆汁淤积性肝病。
4、检测意义粪便次级胆汁酸检测可用于评估肠道菌群功能，血清水平异常提示胆汁酸代谢障碍或肝胆疾病。
保持膳食纤维摄入有助于调节次级胆汁酸代谢，肝胆疾病患者需定期监测胆汁酸谱变化。
