怀孕一个月总有大便感通常是正常的生理现象，可能与子宫增大压迫直肠、孕激素水平升高导致胃肠蠕动减慢等因素有关。若伴随腹痛、出血等异常症状需警惕先兆流产或肠道疾病。
怀孕初期子宫逐渐增大可能对直肠产生轻微压迫，这种物理刺激会让人产生类似排便的坠胀感。孕激素分泌增加会松弛平滑肌，减缓肠道蠕动速度，使粪便在结肠停留时间延长，水分被过度吸收，进而出现排便不畅和里急后重的感觉。部分孕妇因饮食习惯改变，如突然增加高蛋白或精细主食摄入，也可能加重肠道负担。
少数情况下需注意病理性因素。先兆流产可能引发下腹坠痛伴随肛门坠胀，此时多伴有阴道出血或褐色分泌物。慢性肠炎患者怀孕后症状可能加重，出现黏液便或排便习惯显著改变。盆腔炎或子宫肌瘤也可能因炎症刺激产生异常便意。
建议孕妇保持适度活动促进肠蠕动，每日摄入足够水分和膳食纤维，如燕麦、西蓝花等。避免久坐久站加重盆腔充血，排便时勿过度用力。若坠胀感持续加重或出现异常分泌物，应及时就医排查原因，避免自行服用缓泻药物影响胎儿发育。
