糖尿病十年不一定会出现并发症，但长期血糖控制不佳会显著增加并发症风险。糖尿病并发症的发生与血糖管理、遗传因素、生活方式等多种因素相关。
血糖长期维持在理想范围的患者可能十年内不出现明显并发症。这类患者通常具备严格的自我管理能力，包括规律监测血糖、遵医嘱用药、保持合理饮食结构及适度运动。胰岛功能保留较好的2型糖尿病患者或1型糖尿病中使用胰岛素泵精准控糖者，并发症出现时间可能延迟。定期进行糖化血红蛋白检测和并发症筛查有助于早期发现异常。
未规范治疗的糖尿病患者可能出现微血管和大血管病变。持续高血糖状态会导致视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变等微血管并发症，通常需要10-15年发展期。动脉粥样硬化等大血管并发症可能在确诊前就已存在，表现为冠心病、脑卒中或下肢动脉病变。合并高血压、高脂血症会加速并发症进程。吸烟、肥胖等危险因素会使部分患者在5-8年内出现器官损害。
建议糖尿病患者每3-6个月进行并发症筛查，包括眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经电生理检查。保持血糖波动在4.4-7.8mmol/L范围内，糖化血红蛋白控制在7％以下。注意足部护理避免外伤，限制钠盐摄入预防高血压，进行有氧运动改善胰岛素敏感性。出现视物模糊、泡沫尿、手足麻木等症状时应及时就医。
