常用的三环类抗抑郁药主要有阿米替林片、盐酸氯米帕明片、盐酸多塞平片、盐酸丙米嗪片、盐酸地昔帕明片等。这类药物通过调节脑内神经递质水平改善抑郁症状，但需严格遵医嘱使用。
1、阿米替林片阿米替林片适用于抑郁症伴失眠或焦虑症状的患者，可抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。常见不良反应包括口干、便秘和嗜睡，长期使用需监测肝功能。禁用于青光眼或前列腺肥大患者。
2、盐酸氯米帕明片盐酸氯米帕明片对强迫症和抑郁症均有疗效，能增强中枢神经系统5-羟色胺功能。用药期间可能出现心悸或体位性低血压，心血管疾病患者慎用。突然停药可能引发戒断反应。
3、盐酸多塞平片盐酸多塞平片适用于轻中度抑郁症，具有镇静和抗焦虑作用。老年患者易出现意识模糊等不良反应，需减少剂量。与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发高血压危象。
4、盐酸丙米嗪片盐酸丙米嗪片主要用于内源性抑郁症，起效时间约2-4周。服药期间应避免饮酒，可能加重中枢抑制作用。青少年患者用药需警惕自杀倾向增加风险。
5、盐酸地昔帕明片盐酸地昔帕明片适用于精力减退型抑郁症，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用较强。常见副作用包括视力模糊和排尿困难，癫痫患者禁用。需定期复查心电图监测QT间期变化。
使用三环类抗抑郁药期间应保持规律作息，避免摄入酒精和咖啡因等刺激性物质。注意观察情绪变化和药物不良反应，定期复诊调整用药方案。配合心理治疗和适度运动有助于改善抑郁症状，出现严重副作用如心律失常或意识障碍需立即就医。
