甲状腺结节伴随喉咙异物感可能与结节体积增大压迫气管、甲状腺炎、自主神经功能紊乱、咽喉反流性疾病或心理因素有关。甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生形成的团块，多数为良性，但需通过超声检查评估性质。
1、结节压迫直径超过3厘米的甲状腺结节可能直接压迫气管或食管，导致吞咽梗阻感或呼吸不畅。此类情况需通过超声检查测量结节大小及位置，若伴随钙化、血流丰富等可疑特征，建议进一步行细针穿刺活检明确性质。压迫症状明显者可考虑微波消融术或甲状腺部分切除术缓解。
2、甲状腺炎桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可能导致甲状腺弥漫性肿大，引发颈部紧绷感。患者常伴有甲状腺功能异常，如促甲状腺激素水平升高。治疗需根据甲状腺功能状态选择左甲状腺素钠片或硒酵母片，同时定期监测抗体水平。
3、神经功能紊乱自主神经失调可导致喉部肌肉异常收缩，产生类似异物卡塞的主观感觉。这种情况多见于长期焦虑或更年期女性，可通过谷维素片调节植物神经功能，配合咽喉部肌肉放松训练改善症状。
4、咽喉反流胃酸反流刺激喉部黏膜会引起慢性咽炎，表现为晨起干呕和喉部灼热感。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，必要时服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。反复发作需排查是否存在食管裂孔疝。
5、心理因素疑病倾向或焦虑症患者可能过度关注甲状腺区域，将正常吞咽动作误判为异常。认知行为疗法有助于纠正错误感知，短期可使用乌灵胶囊等中成药调节情绪，但需排除器质性疾病后再行心理干预。
甲状腺结节患者日常应避免颈部受压，睡觉时选择低枕，减少领带、项链等饰物的佩戴时间。饮食注意控制碘摄入量，每周食用海产品不超过3次，合并甲亢者需严格忌碘。定期复查甲状腺超声和功能，如出现声音嘶哑、结节短期内迅速增大或伴随淋巴结肿大，应立即就诊排查恶性可能。保持情绪稳定有助于减轻功能性咽喉不适，可通过深呼吸训练缓解紧张感。
