脑梗塞发病后的前3天最为危险，尤其是发病后的24小时内，病情变化迅速，容易发生脑水肿、颅内压增高甚至脑疝等严重并发症。针对脑梗塞的治疗，急性期需尽快进行溶栓或取栓治疗，恢复期则需结合药物、康复训练和生活方式调整进行综合干预。脑梗塞的发生与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病密切相关，同时吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会增加发病风险。
1、急性期治疗的关键在于尽早恢复脑血流。发病后4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，6小时内可考虑动脉取栓治疗，这些方法可有效改善预后。同时，需密切监测生命体征，预防脑水肿和颅内压增高，必要时使用甘露醇或甘油果糖脱水降颅压。
2、恢复期治疗以改善神经功能、预防复发为主。药物治疗包括抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以稳定斑块，以及控制血压、血糖的药物。康复训练需在专业康复师指导下进行，包括肢体功能训练、语言训练和吞咽训练等，有助于恢复日常生活能力。
3、生活方式调整是预防复发的关键。饮食上建议采用低盐低脂饮食，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，减少饱和脂肪酸摄入。运动方面，每天进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善血液循环。同时，戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。
脑梗塞的预防和治疗需要长期坚持，患者应在医生指导下制定个体化方案，定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现并控制危险因素，才能有效降低复发风险，提高生活质量。
