骨折手术后脚下垂可通过踝泵训练、物理治疗、药物治疗、支具固定、手术松解等方式改善。脚下垂通常由腓总神经损伤、肌腱粘连、局部肿胀、石膏压迫、术后制动不当等原因引起。
1、踝泵训练早期主动进行踝关节背伸跖屈活动，每日重复进行多次，有助于促进血液循环和防止肌腱粘连。训练时需保持动作缓慢均匀，避免突然用力。若出现疼痛需立即停止并咨询医生。
2、物理治疗采用低频脉冲电刺激或超声波治疗，可帮助恢复神经传导功能。热敷能缓解肌肉痉挛，冷敷适用于急性肿胀期。建议在康复师指导下选择合适理疗方案，通常需要10-20次为一个疗程。
3、药物治疗遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或塞来昔布胶囊缓解炎症反应。神经生长因子注射液适用于严重神经损伤，需配合肌电图检查结果使用。禁止自行调整用药剂量。
4、支具固定佩戴踝足矫形器维持踝关节功能位，夜间使用防垂足支架。选择透气性好的材质，每2小时调整松紧度避免压迫。需定期复查并根据恢复情况调整支具角度，通常需持续使用4-8周。
5、手术松解对于顽固性肌腱粘连或神经卡压，可能需行肌腱松解术或神经探查术。术后需配合渐进式康复训练，常见术式包括腓总神经减压术、跟腱延长术等。手术决策需结合肌力测试和影像学评估。
康复期间保持足部清洁干燥，每日检查皮肤有无压疮。睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉等。避免长时间保持同一姿势，每30分钟改变体位。定期复查肌力和关节活动度，若出现感觉异常或肌力下降需立即就诊。根据恢复情况逐步进行负重训练，从部分负重过渡到完全负重通常需要6-12周。
