肾结石1厘米通常属于中等大小，需要根据具体情况进行处理。肾结石的处理方式主要有观察等待、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术。
1、观察等待对于无明显症状且未引起尿路梗阻的1厘米肾结石，可暂时观察。患者需定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石位置及大小变化。日常应保持每日饮水量超过2000毫升，促进小结石自然排出。观察期间若出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状需立即就医。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。中成药如尿石通颗粒具有利尿通淋作用，适用于直径小于0.6厘米的结石。用药期间需配合大量饮水及适度跳跃运动，但1厘米结石单纯药物排石成功率较低，通常作为辅助治疗。
3、体外冲击波碎石体外冲击波碎石术适用于1-2厘米的肾盂或上盏结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该治疗无需手术切口，但需多次治疗，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。肥胖患者或结石硬度较高者碎石效果可能欠佳。
4、输尿管镜取石输尿管软镜可经尿道逆行进入肾盂，配合钬激光粉碎结石并取出碎片。该方法适用于肾下盏结石或体外碎石失败病例，具有创伤小、恢复快的优势。但存在输尿管损伤、感染风险，术后通常需留置双J管2-4周。
5、经皮肾镜取石经皮肾镜取石术通过在腰部建立微小通道直达肾脏，适用于大于2厘米的复杂结石。虽然1厘米结石并非绝对适应症，但对于胱氨酸结石、鹿角形结石等特殊类型，或合并肾积水感染时可采用。该手术需全身麻醉，存在出血、气胸等严重并发症可能。
肾结石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。适当补充柑橘类水果可增加尿枸橼酸含量，抑制结石形成。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现腰痛加剧、排尿困难、持续发热等症状时，提示可能发生尿路梗阻或感染，须立即就医处理。长期存在的肾结石可能导致肾功能损害，及时规范治疗尤为重要。
