复禾问答 耳鼻喉科

鼻炎,鼻子成天不透气

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梁凤和
梁凤和 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
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王家东
王家东 主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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鼻子不透气可通过热敷鼻部、使用生理盐水冲洗、遵医嘱使用鼻喷药物、口服抗组胺药物、手术治疗等方式缓解。鼻子不透气通常由感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等原因引起。

1、热敷鼻部

用温热毛巾敷在鼻梁处5-10分钟,温度控制在40℃左右。热蒸汽能促进鼻腔黏膜血液循环,减轻充血肿胀状态,对感冒初期或轻微鼻炎导致的鼻塞效果较好。操作时注意避免烫伤,每日可重复进行2-3次。若伴有鼻部疼痛或发热症状应停止热敷。

2、生理盐水冲洗

使用医用生理盐水或专用洗鼻器冲洗鼻腔,每日1-2次。该方法能清除鼻腔分泌物和过敏原,适用于过敏性鼻炎或鼻窦炎患者。冲洗时保持头部前倾45度,避免呛咳。儿童需在家长协助下操作,冲洗后可能出现短暂刺激感属正常现象。

3、鼻喷药物

糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜炎症反应,盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂能缓解过敏性鼻炎症状,盐酸羟甲唑啉喷雾剂可快速收缩鼻腔血管。使用前需清洁鼻腔,喷头避免接触鼻黏膜,连续使用不超过7天。孕妇及高血压患者慎用血管收缩类喷剂。

4、口服抗组胺药

氯雷他定片适用于花粉症等过敏性鼻塞,西替利嗪滴剂可用于儿童季节性鼻炎,孟鲁司特钠咀嚼片对伴有哮喘的鼻塞有效。服药期间可能出现口干嗜睡等反应,青光眼患者禁用部分抗组胺药物。需注意不同剂型的年龄限制,如片剂不适合6岁以下儿童。

5、手术治疗

鼻内镜下鼻中隔矫正术适用于结构性鼻塞患者,功能性鼻窦开放术可解决慢性鼻窦炎导致的通气障碍。术后需定期清理鼻腔血痂,1个月内避免剧烈运动。伴有严重基础疾病或凝血功能障碍者需谨慎评估手术风险。

保持室内湿度50%-60%有助于缓解鼻黏膜干燥,过敏体质者需定期清洗床上用品。饮食上可适量饮用姜茶或薄荷茶促进鼻腔通气,避免辛辣刺激食物。若鼻塞持续2周不缓解、伴随脓性分泌物或头痛发热,应及时到耳鼻喉科就诊。儿童出现张口呼吸、睡眠打鼾等症状时,家长需警惕腺样体肥大可能。

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