马尾压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式缓解。马尾压迫神经通常由腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱外伤、脊柱肿瘤、脊柱感染等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床休息1-2周，选择硬板床并保持腰椎平直。避免久坐、弯腰、搬重物等增加腰椎压力的动作，必要时可短期使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日重复进行10-15次。
2、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片减轻神经根水肿，配合甲钴胺片营养神经。若存在肌力下降或排尿障碍，可能需短期使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症。疼痛剧烈时可联用盐酸曲马多缓释片，但须警惕药物依赖。
3、物理治疗急性期48小时后可开始超短波治疗，每日1次缓解局部炎症。恢复期采用腰椎牵引，重量从体重的1/3逐步增加至1/2，每次20分钟。配合低频脉冲电刺激改善神经传导功能，每周3-5次，10次为1疗程。
4、硬膜外注射对于保守治疗无效者，可在影像引导下进行骶管封闭注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合液。严重病例需行椎间孔神经根阻滞，注射1-2次后评估效果，间隔时间不少于2周。
5、手术治疗出现进行性肌力下降或大小便失禁时需急诊行椎板切除减压术，合并腰椎不稳者同期实施椎间融合内固定术。微创方案可选择椎间孔镜下髓核摘除术，术后3天内戴支具下床活动，6周内避免剧烈运动。
日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。避免长时间驾驶或伏案工作，每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、西蓝花等。康复期在医生指导下进行五点支撑法腰背肌锻炼，每日3组，每组10-15次。出现下肢麻木加重或排尿困难需立即就诊。
