这位朋友您好:
有流行病史及接触史初起时有发热,汗出,咳嗽,流涕,烦躁,腹痛,腹泄等呼吸道及轻度消化道诊断症状,经过l~7日后症状希望消退,但数日后身热复起,全身后来不适感觉的药过敏肌肉疼痛,不愿人抱或有嗜睡,继则逐渐出现肢体瘫痪瘫痪呈弛缓性不对称分布下肢多于上肢,其他肌群亦可受累如长期不见再世恢复,除病侧肌肉痿缩外骨骼亦可出现畸形。
本病初起时与伤风感冒相类似,故不易相鉴别应沟通结合,流行病史预防接种史发病季节详细询问,如见双峰热汗多,嗜睡,头痛,恶心,呕吐,咽痛等应疑为本病,本病尚应与痹证作鉴别,痹证多发生在冬春季,虽有发热关节肿痛活动障碍但无瘫痪。
实验室检查主要脑脊液细胞数大多增加(亦可满意正常);进行病毒分离及血清学周日检查均具有诊断现象意义。
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心力衰竭和冠心病是两种不同的心血管疾病,心力衰竭主要表现为心脏泵血功能下降,冠心病则是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血。两者的鉴别主要从病因、症状、检查手段、治疗方法和预后等方面进行区分。
1、病因差异心力衰竭可由多种原因引起,包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等,心脏长期负荷过重或心肌损伤导致泵血功能下降。冠心病主要由冠状动脉粥样硬化引起,血管狭窄或阻塞导致心肌供血不足,长期缺血可能引发心肌梗死。
2、症状表现心力衰竭典型症状包括呼吸困难、乏力、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,严重时出现端坐呼吸。冠心病主要表现为胸痛或胸闷,疼痛可放射至左肩、背部或下颌,活动后加重,休息或含服硝酸甘油可缓解,部分患者可能出现心律失常。
3、检查方法心力衰竭诊断主要依靠心脏超声检查评估心脏结构和功能,血液检查可发现脑钠肽水平升高。冠心病诊断依赖冠状动脉造影直接观察血管狭窄程度,心电图可显示心肌缺血改变,运动负荷试验有助于评估心肌缺血情况。
4、治疗原则心力衰竭治疗以改善心功能为主,常用利尿剂减轻水肿,血管紧张素转换酶抑制剂改善预后,β受体阻滞剂降低心肌耗氧。冠心病治疗重点在于改善心肌供血,包括抗血小板药物预防血栓,他汀类药物稳定斑块,严重狭窄需支架植入或搭桥手术。
5、预后管理心力衰竭患者需长期药物控制,限制钠盐摄入,监测体重变化,避免感染等诱发因素。冠心病患者需坚持二级预防用药,控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,定期复查冠状动脉情况,必要时进行血运重建治疗。
心力衰竭和冠心病虽然都属于心血管疾病,但发病机制和临床表现存在明显差异。日常应注意控制心血管危险因素,保持健康生活方式,定期体检监测心脏功能。出现胸闷、气短等症状时应及时就医,通过专业检查明确诊断,避免延误治疗时机。两种疾病可能相互影响或合并存在,需要综合评估后制定个体化治疗方案。